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通訊員 余知音

一位妙齡少女，未婚無(wú)性生活，因?yàn)樵陆?jīng)紊亂11年就診多家醫(yī)院，治療效果均不理想。近期，因不規(guī)則陰道流血2個(gè)多月來(lái)到懷化市婦幼保健院婦科就診。女孩由于長(zhǎng)期陰道流血，目前貧血嚴(yán)重，為排除子宮內(nèi)膜病變，醫(yī)院決定為其進(jìn)行無(wú)損傷處女膜宮腔鏡檢查。

聽(tīng)說(shuō)要做宮腔鏡檢查，女孩媽媽大驚失色，急忙說(shuō)道，我閨女還沒(méi)有找朋友呢，這個(gè)檢查會(huì)損傷處女膜吧？

不會(huì)的，我們有無(wú)損傷處女膜宮腔鏡檢查。醫(yī)生耐心解說(shuō)道。什么是無(wú)損傷處女膜宮腔鏡檢查？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)?wèi)鸦袐D幼保健院婦科專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧！

無(wú)損傷處女膜宮腔鏡檢查，就是手術(shù)中不放置陰道窺器，不損傷處女膜，僅用直徑4.2毫米的宮腔微創(chuàng)鏡從陰道進(jìn)入宮腔，可以將陰道及宮腔作一個(gè)全面細(xì)微的檢查，并在宮腔內(nèi)取子宮內(nèi)膜作病理檢查，明確有無(wú)子宮內(nèi)膜病變，查找出血原因。

征求女孩及母親同意后醫(yī)生為女孩采用了無(wú)損傷處女膜的宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉及子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，醫(yī)生用微型鉗摘除了最大的贅生物，術(shù)后檢查處女膜完整。同時(shí)用相關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)周期，解決了她多年的不正常陰道流血。讓她不再到處奔波，安安心心做一個(gè)快樂(lè)的女孩。

我國(guó)由于受傳統(tǒng)觀念的影響，處女膜對(duì)于年輕女性而言有著特殊意義。常規(guī)操作往往造成醫(yī)源性的處女膜損傷，無(wú)疑會(huì)給患者帶來(lái)身體傷害和心理創(chuàng)傷。無(wú)損傷宮腔鏡檢術(shù)填補(bǔ)了幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查的空白，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)幼女及未婚女性陰道或子宮腔內(nèi)的異常病變并進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)不損傷處女膜。

宮腔鏡

說(shuō)了這么多，宮腔鏡到底是何方神圣？哪些疾病可以用宮腔鏡治療呢？

第一：異常子宮出血

包括月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)過(guò)頻，經(jīng)期延長(zhǎng)，不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后子宮出血等，宮腔鏡檢查可排除宮腔內(nèi)有無(wú)器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、妊娠組織殘留、葡萄胎、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)等。通過(guò)宮腔鏡的檢查，有助于鑒別子宮功能性或器質(zhì)性病變。鏡檢中對(duì)可疑病灶可以直視下取活檢，增加了診斷的正確性。

第二：不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)

宮腔環(huán)境異?？赡芤鸩辉谢蛄鳟a(chǎn)，這些原因包括宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核、部分胎骨殘留、子宮縱隔、雙角子宮、子宮內(nèi)口松弛等。

第三：殘留、嵌頓的宮內(nèi)節(jié)育器等異物

可檢查節(jié)育器有無(wú)移位、嵌頓、宮腔內(nèi)胎骨或部分胎盤(pán)殘留等。

第四：子宮輸卵管碘油造影或B超提示子宮異常或病變

例如子宮邊緣不規(guī)則，宮內(nèi)有充盈缺損，宮腔變形等均提示腔內(nèi)病變，鏡檢可予以確診或糾正。B超能顯示子宮內(nèi)病變的形態(tài)大小部位和數(shù)目，但最終確診還有賴(lài)于宮腔鏡檢查或定位后取材作組織學(xué)檢查。

第五：幼女或未婚婦女的陰道檢查

宮腔鏡可以替代陰道窺器用于幼女或未婚婦女的陰道檢查，可以盡量避免損傷處女膜。

第六：子宮縱隔切開(kāi)矯形，經(jīng)宮腔鏡輸卵管插管疏通治療輸卵管閉塞。

作者：余知音

責(zé)編：李林俊

來(lái)源：法制周報(bào)